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听障儿童由于听觉通道受到限制,进而影响他们听取语言信息的正确性和准确性,或是影响他们接受语言信息量的多少,以及信息种类的多少,以至于他们不能充分获得正确的言语,进而表现出各种言语障碍。听障儿童言语障碍主要包括:构音障碍嗓音障碍语畅障碍嗓音障碍主要表现在响度、音调、起音等方面的异常。响度异常包括:响度过强响度过弱响度单一音调异常包括:音调过高音调过低音调单一起音异常包括:硬起音气息起音导致这些异常除了听力不好的因素之外,与呼吸的使用、声带振动的形态、声门下压力和共鸣的使用都有一定关系。听障儿童嗓音矫治总体分为4个步骤:呼吸、放松、发声及共鸣,训练的重点及采用的方法根据每位儿童存在的具体问题而不同。嗓音矫治从调整呼吸开始,呼吸是发声的动力,正所谓“气是声之本,无气便无声”,因此只有先学会如何正确地使用呼吸支持发声,再结合放松喉部、训练发声的练习,使得呼吸肌群、发声肌群达到协调平衡。此后,增加共鸣训练,一来可以起到扩大音量的作用,尤其针对声音响度过弱的听障儿童,再者可以起到美化声音的效果,使得声音更加圆润、动听。在这些练习中,可以结合小游戏,让小朋友在玩耍的过程中得这些练习的方法,重建良好的用嗓习惯。1 呼吸训练呼吸训练的方法大致可分为快速吸气与呼气练习、快速吸气与慢呼气练习。1.1 快速吸气与呼气练习  此练习可以锻炼腹部肌肉的灵活性。练习步骤:①让孩子将他的一只手放在自己的腹部,另一只手放在家长的腹部;②有意识地在呼气时收缩腹部,吸气时膨胀腹部,并引导他进行模仿;③可以利用纸条、铅笔、蜡烛、乒乓球等道具,增加练习的乐趣,从而调动练习的积极性。在此练习中,需要注意的是:尽量避免反向呼吸;始终使用鼻子进行呼吸;呼吸速度应由慢至快。1.2 快速吸气与慢呼气练习 此练习主要锻炼腹部肌肉的控制能力。练习步骤:①把手放在腹部,感受呼吸时腹部的动作;②有意识地...
聋儿听力康复知识(三)★舌唇操训练    ⑴ 咧嘴唇训练:将嘴唇尽量向两侧展开之后放松,再展开再放松,反复进行。   ⑵ 圆唇训练:双唇成“O”形,之后放松,反复进行。   ⑶ 咂嘴训练:口唇成半张开状态并迅速闭合再张开,反复进行。   ⑷ 缩唇训练:张大口成圆形并逐渐将口型缩小,反复进行。   ⑸ 咧唇呼气训练:将口角向两侧展开上齿贴下齿,让气流从齿间通过,反复进行。   ⑹ 伸舌训练:张开嘴,舌体尽量前伸之后缩回再前伸,反复进行。   ⑺ 翘舌训练:张开口舌尖尽量向上翘,之后保持1~2秒钟,反复训练。   ⑻ 上下舌训练:口型保持张开,舌尖抵上齿龈,舌体前伸,反复训练。舌尖抵下牙齿龈舌体前伸,反复进行。   ⑼ 卷舌训练:舌体两侧卷起通过双唇之间向前伸,反复进行。   ⑽ 舌体绕唇训练:舌贴上唇中间,向右绕一周,再向左绕一周,反复训练。   ⑾ 咧嘴咂唇训练:口角外展舌体在口腔上下摆动,反复进行。 以上每一项舌唇操都做八节。 ★语调异常如何矫治?   语调是否正常,主要指语流的上升和下降相互协调的问题,也是语句的韵律感。在聋儿声调、音质都获得正常时,进行语句和课文的朗读训练。老师或家长挑选聋儿易会的短句、短文进行轻重音训练,语句连续性跟读训练,儿歌、诗歌朗读练习。开始时老师可以一边慢慢朗读,同时用手打拍,让聋儿模仿发音,之后再逐渐将速度恢复到正常。 ★如何矫治聋儿假声?    ⑴ 硬起声法:声带先闭合,气流冲开声带而产生的声音。用硬起声法来矫治假声和气声。选出聋儿已学会的单韵...
聋儿听力康复知识(二)★孩子戴助听器后仍分辨不清语音怎么办?    聋儿配戴助听器后,只能听到声音而辨不清声音,听不懂话有多种原因,要针对聋儿实际情况具体分析:   ⑴ 可能由于聋儿刚戴助听器还没有经过听力语言训练。因为语言是通过学习获得的,没有经过语言学习聋儿只能听到声音,而听不懂也属正常过程。强化听力训练是提高聋儿听辨能力的重要途径。家长可以充分利用聋儿康复评估题库内容(听觉评估部分),首先选择双音节词、图片进行听觉训练,待聋儿熟练掌握图片的语音和语义后,家长或教师与聋儿并排而坐,但要回避视觉,对聋儿进行听声识图测试,测试结果可反映聋儿的听力情况,也是判定聋儿对测试内容是否听清、听懂的好方法。   ⑵ 聋儿戴助听器后,仍分辨不清语言的另一主要原因,是听力损失过重或高频听力补偿不足。依聋儿的实际听力损失,重新调试或选择适合功率、频响范围的助听器,使其得到合理的听力补偿,改善聋儿的听辨能力。 ★孩子配戴助听器后听到翻阅报纸的声音显得烦躁怎么办?   出现这种现象,说明助听器的高频放大过量。通过调助听器的音调削减高频的增益来解决,如果效果仍不满意,可适当调节音量。 ★怎样帮助孩子进行助听器适应性训练?   助听器适应性训练是为聋儿戴好助听器的关键一环,在这一阶段培养聋儿的聆听兴趣至关重要。聋儿初戴助听器,配戴时间应该由短到长,首先要在比较安静房间听一些优美的音乐、动物的鸣叫声、乐器声等简单的声音。然后可安排聋儿在室外等公共场所聆听声音,观察其听性反应及不适感觉,家长要认真记录,反映给助听器验配专业人员。    助听器适应性训练的重要内容之一是会听测试音,即1000赫兹啭音。聋儿通过这一期的验测标准是能够辨别测试音的有无,并能够做出动作反应...
良好的听能环境有助于听障宝宝更好的聆听声音,有助于语言的输入和习得。听障宝宝如何才能听得更好?这是很多家长心中的疑虑。首先,我们要为孩子营造良好的听能环境;其次,在语言输入的过程中要注意一些技巧和方法。   1.持续佩戴听辅设备。      请记得早上起床第一件事就是帮助孩子戴上助听器或人工耳蜗,除了睡觉和洗澡的时间外,都要坚持佩戴。   2.助听设备的维护与保养。       要了解和熟悉助听设备维护与保养常识,比如,助听器要防尘防震防潮,耳模要保持清洁,定期将助听器放在干燥盒干燥等;人工耳蜗需要注意外部设备的清洁、避免潮湿、静电、头部植入部位的剧烈碰撞等。   3.营造安静的环境。       在孩子开机初期,创造安静的环境有利于聆听声音和语言的输入。为孩子创造一个容易听得清楚的听能环境,可能有些噪音难以避免,那就尽可能将背景噪音减到最低。 4.靠近优耳一侧说话        需要注意的是:要循序渐进增加距离,避免跨度太大; 另外优耳不是右耳(有的家长会有误解)。开机初期,靠近孩子优耳的助听器或人工耳蜗的麦克风一侧说话,可以增加孩子对语音的接收度。之后,再渐渐拉长距离来练习听。比如按照15cm,30cm,50cm,1m,2m,3m的不同距离,逐渐增加难度练习。5.同一时间保证一个人说话。       不要多人说话 ,多人说话会对孩子的聆听产生干扰。在同一时间一个人说话,实际上也是在教导孩子与人交往要学会等待和轮替,倾听他人的想法,多人一起说是不太礼貌的交往行为。6.使用声学强...
聋儿听力康复知识(一) ★怎样为孩子选配助听器?    一、依据聋儿的听力损失程度,选择相应功率的助听器。   二、助听的功率确定之后,再依据聋儿的听力图选择此类助听器的相应频响范围。   三、依据聋儿痛阈或听觉区域,选择助听器自动增益或声输出控制。   四、配制相应的耳模。   五、依据健全人长时间平均会话声谱作为助听器验配标准,在声场环境下,以啭音为测试间,进行助听听阈测试;对有语言能力的聋儿,还要在背景环境中进行言语识别率测试。   六、制定康复训练计划。 ★助听器戴在哪个耳朵上最好?   如果聋儿双耳都有残留听力,原则上都要配助听器。由于某种原因,只能配单耳助听器可考虑以下原则:①若双耳听觉区域不同,首选听觉区域大的耳朵。②若双耳听力图不同,首选听力图较平坦的耳朵。③若双耳听力损失不同,但均在60dB以内,首选听力较差的耳朵。④双耳60dB以上,首选听力较好的耳朵。 ★孩子觉得助听器刺耳怎么办?   聋儿配戴助听器后,感觉声音刺耳或耳内疼痛,首先应考虑到助听器的音量是否过大。如果不是助听器音量过大,需要复查聋儿的裸耳听阈和痛阈值,判断聋儿在某一频率上是否有重振现象。多数聋儿裸耳查不出痛阈,亦可通过测定听听阈判断聋儿对哪一频率感觉刺耳,然后采取必要对策。解决的办法通常有以下3种:   ⑴ 选择有削峰、自动增益控制功能的助听器。   ⑵ 在耳模胶管处或耳勾处放置阻尼,以减少由于中频放大过量引起的重振现象。   ⑶ 通过调节助听器的音调或改变耳模的声孔、气孔来改变助听器的整体声学效果。
听障儿童如果要真正融入主流社会,除了要具备良好的听觉、语言、发音和认知能力之外,还要懂得如何与人沟通,要掌握基本的口语和行为交流技巧。这些应该从康复训练的早期就给予关注,如果到孩子年龄较大以后再培养建立这些习惯会难度很大。练习沟通能力的方法一: 沟通行为技巧的培养  1. 目光交流:从小就培养孩子和人交流时要注视对方,不能看着别处。  2. 轮换表达:要让孩子尽快理解两个人不能同时说话,要等对方说完再开口,懂得轮替交流的规则。如果刚开始时孩子对要求不能理解,训练人员可以通过一些手段来辅助。如:讲话时把手或用到的玩具放在自己口前,讲完后把手或玩具放在孩子口前,表示现在该你说了。如果每次你都能这样做,不久他就能理解什么时候该听,而什么时候该说。一旦孩子理解了轮替交流,不再抢话,就可以把这个提示动作去掉。  3. 礼貌行为:从小就要注重培养孩子基本的礼貌行为和礼貌用语。如:见面要打招呼,离开时要说“再见”;要让老人先走或给老人让座等等。一些听障患者由于从小缺乏这方面的培养,长大后也不懂得这些礼貌行为,使得周围的人总是把他们当成与众不同的一员。  很多家长虽然也注重孩子交往能力的培养,但方法不当。例如,家长让孩子对老师说“老师好”,而孩子当时的语言水平只能表达出“好”,于是家长就马上一遍又一遍地教孩子说出这句话。当每次交流都演变成这样的正音或学说话时,就完全丧失了交流的意义,而且会引起孩子的厌烦和抵触。因此,在生活中培养孩子与人交流时,不用要求他一定表述准确完整,家长只要呈现出正确的交流行为和语言就可以了。  4. 积极互动、好奇提问:善于在生活中引发孩子提问,能够调动孩子的好奇心。  5. 给予回应:在别人讲述时,听者要能够表示出正在聆听,可以说出“啊、对、是吗?”等表示回应。当讲话者向他提问时,应能够做出相应回答。这些也是交流沟通的技能。  练习沟通能力的方法二: 主要沟通策略...
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